G26P[19] rotavirus A strain causing acute gastroenteritis in the American continent

In Brazil, the rotavirus A genotype G26 was first identified in suckling piglets, while the P[19] genotype has not been identified in any animal species so far. This report details the genetic characterisation of a G26P[19] RVA strain detected from an eight year-old child, vaccinated with Rotarix®, hospitalised with acute diarrhoeal disease in Rio de Janeiro in 2015. Most likely, the genome constellation (I5-R1-C1-M1-A8-N1-T1-E1-H1) observed in the G26P[19] Brazilian strain was a result of interspecies transmission events between humans and pigs. In addition, a rearrangement in the NSP5 gene was observed downstream of the 3' non-coding region.

Correspondencia entre diagnóstico clínico e histopatológico de los tumores de los anexos oculares / Correspondence between Clinical and Histopathological Diagnosis of Tumors of the Ocular Adnexa

Fundamento: los tumores de los anexos oculares constituyen una causa frecuente de visita a la consulta de Oftalmología. Una adecuada relación clínico – patológica es importante para su pronóstico. Objetivo: describir la correspondencia entre el diagnóstico clínico e histopatológico de los tumores de los anexos oculares. Métodos: estudio de serie de casos sobre los pacientes atendidos en la consulta de Oculoplastia del Centro Oftalmológico del Hospital General Universitario Dr. Gustavo Aldereguia, de Cienfuegos, desde enero del 2014 hasta igual mes del 2015, a los que por criterio de sospecha de malignidad se les realizó estudio histopatológico. Se analizó: edad, color de piel, tipo de tumor, correspondencia entre diagnóstico clínico e histopatológico y margen de seguridad de la cirugía. Resultados: la correspondencia entre el diagnóstico clínico y el histopatológico fue del 79,1 %. El grupo etario más afectado fue el de 40-59 años, con mayor incidencia en el sexo femenino; la localización más frecuente fue a nivel palpebral en pacientes de color de piel blanca. Primaron las lesiones benignas tanto de párpado como de la conjuntiva; el carcinoma de conjuntiva y el carcinoma basal fueron los tumores malignos más representativos; el margen de seguridad fue de 2, 19 %. Conclusiones: se observó un porciento adecuado de correspondencia entre el diagnóstico presuntivo y el histopatológico, el margen de seguridad logrado fue satisfactorio.

Background: tumors of the ocular adnexa are a common cause of patient visits to the Ophthalmology consultation. An adequate clinical-pathological relationship is important for prognosis. Objective: to describe the correspondence between clinical and histopathological diagnosis of tumors of the ocular adnexa. Methods: a case series study was conducted in patients who underwent a histopathological study due to suspicion of malignancy treated at the Oculoplastic Service of the Ophthalmology Center of the Dr. Gustavo Aldereguía University General Hospital, from January 2014 to the same month of 2015. The variables analyzed were: age, skin color, type of tumor, correspondence between clinical and histopathological diagnosis and safety margin. Results: correspondence between clinical and histopathological diagnosis was 79.1 %. The 40-59 age group was the most affected, with a higher incidence in females. The most common location was the eyelid region in white patients. Benign lesions of the eyelid and conjunctiva predominated. Conjunctival carcinoma and basal cell carcinoma were the most common malignancies; the safety margin was 2.19 %. Conclusions: an adequate correspondence between presumptive and histopathological diagnosis was observed. The safety margin achieved was satisfactory.

Diversidade genética dos rotavirus da espécie A antes e após a introdução da vacina monovalente no Brasil / Genomic Diversity of species rotavirus A before and after the introduction of monovalent vaccine in Brazil

Os Rotavírus da espécie A (RVA) são os principais agentes etiológicos causadores de gastroenterite aguda (GA) em crianças menor ou igual a 5 anos. Após a introdução, em março de 2006, da vacina monovalente G1P[8] (Rotarix - RV1) no Programa Nacional de Imunizações (PNI) pelo Ministério da Saúde (MS) do Brasil, observou-se uma mudança na epidemiologia dos genótipos de RVA circulantes na população. Apesar desta variação dos genótipos circulantes, observou-se no Brasil uma redução de 22-28 por centode mortes e de 21-25 por cento de hospitalizações em crianças menor que 2 anos de idade, particularmente nas regiões Norte e Nordeste. Provavelmente a variação dos genótipos de RVA, tanto no tempo quando nas regiões geográficas, esteja relacionada a diversos fatores. O fato da vacina RV1 apresentar uma constelação genética (11 genes) Wa-like pode estar influenciando na eficácia da mesma frente aos RVA que apresentem constelações diferentes, como vírus DS-1-like e AU-1-like. Neste estudo foi analisada a diversidade genética de RVA de diversos genótipos detectados no Brasil antes e após a introdução da vacina RV1 pelo PNI, tanto em crianças vacinadas quanto não vacinadas, com o intuito de: i) identificar e caracterizar variantes de RVA emergentes e reemergentes; ii) contribuir para um melhor entendimento da dinâmica evolutiva deste vírus; iii) identificar mutações pontuais e genes que foram introduzidos mediante reestruturação genética, que eventualmente posam estar vinculados ao fato de RVA causarem GA inclusive em crianças vacinadas...

Deve-se ressaltar que este estudo engloba amostras de diferentes regiões geográficas do Brasil, visto que dados epidemiológicos sugerem diversidades genotípicas regionais. Todas as cepas G2P[4] para as quais foram analisados os 11 segmentos gênicos apresentaram uma constelação gênica DS-1-like: I2-R2-C2-M2-A2-N2-T2-E2-H2, apesar de que diversas variantes virais circularam no período estudado. Não foram observadas diferenças nos sítios antigênicos das proteínas VP8 e VP7 entre crianças vacinadas e não vacinadas. As cepas G1P[6] analisadas apresentaram uma constelação gênica Wa-like: I1-R1-C1-M1-A1-N1-T1-E1-H1. As cepas G12P[9] apresentaram uma constelação gênica AU-1-like: I3-R3-C3-M3-A3-N3-T3-E3-H6, enquanto as cepas G12P[8] revelaram uma constelação gênica Wa-like: I1-R1-C1-M1-A1-N1-T1-E1-H1. Além disso, a análise do viéis no uso de códons de RVA genótipo G2P[4] revelou que existe uma correlação entre o viéis no uso de códons e a composição de bases, o que sugere que a pressão mutacional é um fator importante na determinação do viéis no uso de códons em RVA humanos...

Participación de las madres en el cuidado de los recién nacidos internados en un servicio de neonatología que aplica el modelo de maternidad centrada en la familia / Participation of mothers in the care of newborns admitted to a neonatal model applying family-centered maternity

La participación activa de las madres en las unidades de terapia intensiva neonatales es beneficiosa para sus recién nacidos, mejora su crecimiento, disminuye el riesgo de infecciones y se asocia con mayor producción de leche humana. El objetivo de este estudio fue cuantificar las actividades que desarrollan las madres dentro de la unidad y estimar la reducción del tiempo de enfermería atribuible a su presencia. Diseño: Transversal, descriptivo. Resultados: Durante una semana las madres realizaron 798 prácticas a las que se les podrían atribuir 75 horas y 23 minutos (percentilos 10-90: 16 -123 hs) de trabajo de enfermería. Conclusión: Este estudio permitió conocer y cuantificar las principales actividades asociadas al cuidado de las madres de los niños internados y se logró una reducción en la carga de trabajo de enfermería equivalente a más de 12 turnos de enfermería de 6 hs en una semana.

Active mothers participation in the neonatal intensive care units (NICU) is beneficial for their babies, improving body growth, reducing the risk of infections and is associated with increased production of human milk. The objective of this study was to quantify the activities that mothers do within the unit in the care of their babies and to estimate the reduction of nursing time attributable to their presence. Design: Descriptive, cross section. Results: During a week, mothers conducted 798 practices with an estimate of 75 hours and 23 minutes (Percentiles 10-90: 16 -123 hours) of nursing work. Conclusion: This study allowed us to know and quantify the main activities that mothers perform in the care of their own babies staying in the NICU, This activities represent a reduction in nursing workload equivalent to more than 12 nursing shifts of 6 hours in a week.

Análise filogenética dos genes que codificam as proteínas VP7, VP4, VP6 e NSP4 de rotavírus-A genótipo G2P[4] detectados no Brasil no período de 1996 a 2009 / Phylogenetic analysis of genes encoding proteins VP7, VP4, VP6 and NSP4 of rotavirus-A genotype G2P[4] detected in Brazil between 1996 to 2009

Segundo a OMS, as gastrenterites são, após as infecções respiratórias agudas, os mais importantes agravos à saúde em crianças mais ou menos 5 anos. Devido à complexidade da epidemiologia dos rotavirus do grupo A (RV-A), particularmente em países em desenvolvimento, torna-se fundamental o conhecimento dos genótipos das amostras circulantes, principalmente a partir da introdução da vacina monovalente Rotarix (G1P[8] pelo Programa Nacional de Imunizações no Brasil em março de 2006. Nos estudos de Fase III realizados com a Rotarix a prevalência do RV-A genótipo G2P[4] foi extremamente baixa e a avaliação de imunização heterotípica contra este genótipo foi realizada através de estudos de metanálises estatísticas. Este genótipo, em geral, está associado às manifestações clínicas mais graves. Diferentes estudos evidenciaram a re-emergência do genótipo G2P[4] no Brasil a partir de 2005, e em outros países, sugerindo que seria um fenômeno continental relacionado à variabilidade temporal da distribuição de genótipos que ocorre naturalmente. Porém, uma mudança na epidemiologia e distribuição deste genótipo relacionada à introdução da vacina Rotarix no Brasil não pode ser descartada e necessita ser investigada. Deve-se considerar que o genótipo G2P[4] não compartilha antígenos VP4 ou VP7 com a amostra vacinal Rotarix. Os dados obtidos neste estudo revelaram a circulação de diferentes variantes de RV-A genótipo G2P[4] no período de 1996 a 2009 no Brasil. Além das variantes genotípicas, também foi possível identificar variantes genéticas dos genes VP7, VP4, VP6 e NSP4, mostrando a segregação independente dos mesmos. As análises filogenéticas baseadas nos genes que codificam para as proteínas VP7 e VP4, permitiram inferir a ocorrência de múltiplas introduções do genótipo G2P[4] no Brasil. Evidenciando o fluxo de variantes genéticas que ocorre em nível global para este genótipo. Também foi possível evidenciar a ocorrência de mutações pontuais e reassortment entre amostras humanas, para os quatro genes analisados; e entre amostras humanas e amostras bovinas para o gene que codifica para a proteína NSP4. Os resultados do presente estudo são fundamentais na tentativa de se ter um melhor entendimento da epidemiologia e a evolução dos RV-A genótipo G2P[4] e demonstra a importância do monitoramento contínuo e a caracterização molecular das amostras de RV-A circulantes, tanto em humanos quanto em animais.